Osteohondroza vratne kralježnice

Rad u uredu, "odmaranje" pred televizorom, nedostatak tjelesne aktivnosti, nezdrava prehrana - uzroci raznih bolesti koje su postale posebno raširene krajem prošlog stoljeća. Jedan od njih je i osteohondroza. Preciznije, osteohondroza vratne kralježnice.

Značajke

Svatko je barem jednom iskusio simptome osteohondroze. Ali ako ozbiljno smetaju i čak ometaju život i rad, možete se i trebali boriti s njima. Obratite se svom liječniku ako ste zabrinuti zbog:

• bol u vratu koji se proteže na stražnjoj strani glave, očiju i ušiju, ramenog pojasa i ne nestaje ni noću
• bol u rukama (rame, podlaktica, ruka) koji se pogoršava uz najmanji napor
• poteškoće u kretanju ruku, ruku, prstiju, smanjena osjetljivost i oslabljena snaga mišića
• napetost mišića vrata i ukočenost vrata materice ujutro
• osjećaj "uspavljivanja" vrata ujutro
• bol u vratu prilikom savijanja i okretanja glave
• ukočenost, peckanje, trnce u rukama ili nogama
• ponavljajuća pulsirajuća bol u vratu i okcipitalnoj glavi
• glavobolja koja počinje u okcipitu i širi se prema kruni glave i sljepoočnici
• vrtoglavica, zamračenje očiju, nesvjestica kod naglog okretanja glave
• tinnitus
• smanjena oštrina vida i sluha
• drhtanje jezika
• bol u predjelu srca, čiji intenzitet ovisi o položaju tijela i ne ublažava nitroglicerin
• prekomjerni rast vezivnog tkiva - "grebena" - u vratnoj kralježnici.

S degenerativnim promjenama kralježnice (intervertebralni diskovi su smanjeni, fiulus anulusa gubi elastičnost), razvija se takozvani radikularni sindrom i, ovisno o lokalizaciji promjena, pojavljuju se određeni simptomi. Broj cervikalnih korijena (osam) je veći od broja vratnih kralježaka (sedam). Prvi par vratnih korijena proteže se između baze lubanje i prvog vratnog kralješka (C1), drugi između prvog i drugog kralješka itd. Dakle, svaki vratni živac izlazi iznad odgovarajućeg kralješka.

Ako je zahvaćen živčani korijen prvog vratnog kralješka (C1), tada je osjetljivost u okcipitalnoj regiji oslabljena, drugi (segment CI-II) ima bol u parietalnoj i okcipitalnoj regiji. Poraz korijena živca (C3) u regiji CII-III segmenta događa se rijetko. U ovom slučaju postoji bol i smanjenje osjetljivosti na polovici vrata gdje je zatečen spinalni živac, moguće je smanjenje osjetljivosti jezika i oštećenja govora.

Kada je zahvaćen korijen C4 živaca (segment CIII-IV), javlja se bol i smanjena osjetljivost u ramenom pojasu i klavikuli, hipotonija mišića glave i vrata (remen, trapez, levator skapula). Respiracijska tegoba, štucanje i bol u području srca mogu biti povezani i s korijenom C4, budući da je u njemu prisutan frenski živac. Ali ovo je također prilično rijetka patologija.

Radikularni sindrom u razini 5. kralježaka (segment CIV-V) uzrokuje bol koja se proteže do ramenog pojasa, vanjske površine ramena. Deltoidni mišić slabi, osjetljivost na vanjskoj površini ramena je poremećena. Najčešća kršenja su prskanje korijena C6 i C7 (segmenti CV-VI i CVI-VII). U prvom slučaju bol zrači od vrata duž lopatice, podlaktice, vanjske površine ramena, radijalne površine podlaktice do palca. Osjetljivost je oslabljena ne samo na ovim područjima, već i na koži. U drugom slučaju, bol se širi od vrata do lopatice, podlaktice, stražnjeg dijela ramena, površine podlaktice do stražnje strane II-IV prstiju ruke. Koža na tim područjima također gubi osjetljivost.

Kada je zahvaćen korijen C8 (segment CVII-TI), bol i oštećenje osjeta širi se od vrata do stražnjeg dijela ramena, duž ulnarnog ruba podlaktice do malog prsta. Možda ne osjećate bol u malom prstu, ali mišići na tom prstu su oslabljeni.

Opis

Osteohondroza je degenerativno-distrofična lezija intervertebralnih diskova u kralježnici. Cervikalna regija je najosjetljiviji dio kralježnice, budući da ima posebnu strukturu i pati od slabog mišićnog korzeta u predjelu vrata, kao i anatomski različitih struktura vratnih kralježaka, koje su vrlo blizu jedna drugoj. Stoga, čak i s laganim opterećenjem na vratu, kralješci se premještaju, što dovodi do kompresije krvnih žila i živaca. To je vrlo opasno, jer u ovom odjeljku vertebralne arterije prolaze kroz rupe smještene u poprečnim procesima vratnih kralježaka, koji su uključeni u opskrbu krvi mozgom. Dakle, svako šišanje kralježaka ispunjeno je najozbiljnijim posljedicama.

Kompresija živčanih korijena i žila kod cervikalne osteohondroze može uzrokovati pomicanje diska u bočnom i postero-lateralnom smjeru, izbočenje (početni stadij hernije diska, u kojem integritet diska nije narušen, on strši samo u kralježnični kanal) i hernijski izbočenje diska, usmjeren prema unutra intervertebralnog kanala.

Degenerativne promjene u kojima se pojavljuju izrasline kostiju u području zglobova kralježnice u cervikalnoj osteokondrozi smanjuju lumen intervertebralnog kanala i istiskuju neurovaskularne formacije koje tamo prolaze. Osteofiti formirani na stranama tijela kralježaka iritiraju mišiće, mišići su napeti kao odgovor, povećavajući pritisak kralježaka jedan protiv drugog. Istodobno se smanjuje visina intervertebralnog diska, pogoršavajući patološki proces. Prerastali osteofiti, usmjereni prema kanalu vertebralne arterije, stisnu ga, uzrokujući zatajenje cerebralne cirkulacije čak i pri naglom okretanju glave.

Uz to, čak i ako nema fizioloških promjena u vratnoj kralježnici, produženo držanje može dovesti do boli i ukočenosti.

Sve donedavno, upravo je prisutnost cervikalne osteokondroze objašnjavala sve tenzijske glavobolje i vrtoglavice.

Što se tiče meteoroloških i jutarnjih glavobolja, ispitivanja stranih neurologa provedena 1980-ih pokazala su da cervikalna osteokondroza nije uvijek uzrok. Vjeruju da je to primjer zamjene kliničke dijagnoze s rendgenom, a tradicionalna medicinska greška je predijagnosticiranje osteokondroze, što danas možemo pronaći čak i kod adolescenata. Često ne postoji veza između nalaza na rendgenu, MRI, CT i imenovanih kliničkih manifestacija. Glavobolja napetosti mišića, ako ima meteorološki karakter i promatra se u jutarnjim satima, podrazumijeva da bol u vratu i glavi uzrokuje intrakranijalna venska zagušenja. To se lako može potvrditi obostranim skeniranjem. Pogrešna dijagnoza - pogrešno liječenje znači da će se problem pogoršati.

Osoba počinje osjećati manifestacije osteohondroze najčešće nakon 35 godina, a što je stariji, to je više manifestacija. No posljednjih godina sve se više ljudi u dobi između 18 i 30 godina žali na bolove u vratu. Razlozi su loša fizička sprema, loše držanje i zakrivljenost kralježnice, ravna stopala ili prekomjerna težina. Najčešće se problemi s vratom pojavljuju kod onih koji puno rade za računalom ili voze automobil.

Glavni razlozi za rani razvoj cervikalne osteohondroze:

• nasljedna (genetska) predispozicija
• metabolički poremećaji u tijelu, infekcije, intoksikacije
• prekomjerna težina
• pothranjenost (nedostatak elemenata u tragovima, vitamina i tekućine)
• ozljede kralježnice (modrice, prijelomi)
• loše držanje, zakrivljenost kralježnice
• nestabilnost segmenata kralježnice
• ravna stopala
• nepovoljni uvjeti okoliša
• sjedeći način života
• teško dizanje
• rad povezan s čestim promjenama položaja tijela (okreće, savijanje i izduživanje, trzaji)
• produženo neugodno držanje u stojećem, sjedećem, ležećem položaju, prilikom podizanja i nošenja utega, pri obavljanju bilo kakvih poslova koji opterećuju vratnu kralježnicu i kralježnicu u cjelini
• pretjerana tjelesna aktivnost s nerazvijenim mišićno-koštanim sustavom
• živčano naprezanje, stres
• hipotermija
• koristeći pogrešan jastuk dok spava.

Prva pomoć

Kad ne možete izdržati bol, ponesite sredstvo za ublažavanje bolova iz kućnog ormarića za lijekove. Ako ti lijekovi ne pomognu, morat ćete koristiti nesteroidne protuupalne lijekove. Međutim, ti lijekovi negativno utječu na gastrointestinalni trakt, stoga se bez savjetovanja s liječnikom mogu koristiti samo kao hitna mjera, a zatim se za savjet trebate obratiti stručnjaku. Intenzitet boli možete smanjiti primjenom protivupalnih masti za ublažavanje bolova. Ako se na području upale formira oteklina, možete uzimati diuretike ili biljne infuzije 3-4 dana, ako nema kontraindikacija. Tijekom dana možete nositi gips s paprikom, također ima ometajući učinak, ali noću je beskoristan. Ako problemi s vratom uzrokuju trnjenje ili bol u ruci, besmisleno je mazati ga bilo kojom mazilom, lijek treba primijeniti na zahvaćeno područje - vrat.

Ako koristite posebni ovratnik za imobilizaciju vrata, nemojte ga dugo nositi. Kada su nepomični, mišići vrata slabe i atrofiraju, pa im postaje čak i teško držati glavu na ramenima.

Fizioterapija se ne smije raditi tijekom pogoršanja - možete je započeti tek nakon uklanjanja egzacerbacije.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja rendgenom, računarskom tomografijom i magnetskom rezonancom. Da biste provjerili stanje žila na vratu, propisano je doplersko ultrazvučno ili dupleksno skeniranje.

Liječenje

Terapija cervikalne osteohondroze treba biti što sveobuhvatnija, koristeći terapiju lijekovima i bez lijekova, kao i u prevenciji mogućih komplikacija.

Medicinski tretman sastoji se od propisivanja lijekova koji ublažavaju bol i upale, kao i lijekova koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju. Osim toga, uz patološku napetost mišića preporučuje se uzimanje lijekova za njihovo opuštanje, kao i vitamini u terapijskoj dozi, pripravci kalcija, fosfora, magnezija, mangana.

Uobičajeni lijekovi zvani hondroprotektori koji obećavaju obnovu tkiva intervertebralnog diska, prema liječnicima, nisu beskorisni. Nema kliničkih dokaza o njihovoj učinkovitosti.

Fizioterapija igra važnu ulogu u liječenju cervikalne osteohondroze - elektroforeza, magnetoterapija, vodeni postupci (razne terapijske kupke, tuševi), parafinske aplikacije . . .

Alternativna metoda terapije također se široko koristi - refleksologija, manualna terapija, masaža, hirudoterapija, apiterapija, osteopatija. Međutim, najvažnije za liječenje i prevenciju osteokondroze su terapijske vježbe.

Životni stil

Kako se problemi povezani sa cervikalnom osteohondrozom ne muče, trebali biste se sjetiti uzroka njegovog razvoja i pojave komplikacija i, ako je moguće, spriječiti ih. Budući da je glavni razlog razvoja cervikalne osteohondroze sjedeći način života i nefiziološki položaj tijela u napetosti, potrebno je svakodnevno raditi vježbe za vrat, uključujući i njih u jutarnjim vježbama ili izvodeći ih na radnom mjestu. Istovremeno, zapamtite da liječnici ne preporučuju kružne rotacijske pokrete glave, a njihova primjena je bogata ozljedom vrata.

Vježbe sjedenja i stajanja

1. Postavite dlan na čelo, pritisnite čelo uz dlan, zatežući mišiće vrata. U ovom slučaju dlan mora odoljeti pritisku čela 7-10 sekundi. Vježbu izvodite 3-4 puta. Ponovite istu vježbu s dlanom na stražnjoj strani glave 3-4 puta.
2. Postavite lijevi dlan na lijevi hram i pritisnite ga uz dlan, stežući mišiće vrata 7-10 sekundi. Vježbu izvodite 3-4 puta. Ponovite istu vježbu, pritiskajući s desnim hramom na desnom dlanu.
3. Prethodne dvije vježbe možete izvesti drugačije: naslonite čelo na zid i pritisnite ga, naprežući mišiće vrata. Zatim pritisnite stražnju glavu prema zidu, zatim lijevu, pa desnu polovinu glave.
4. Nagnite glavu malo unatrag. Prevladajte otpor napetih mišića vrata, postupno ga spuštajte. Završite vježbu pritiskom brade na jajovodnu fosu. Ponovite ovu vježbu 5-6 puta.
5. Stanite ravno, otvorenih ramena. Polako okrenite glavu maksimalno desno 5-6 puta, a zatim lijevo.
6. Spustite bradu na vrat i u tom položaju polako okrećite glavu: 5-6 puta udesno, a zatim lijevo.
7. Nagnite glavu malo unatrag. Pokušajte dosegnuti desnim uhom do vašeg desnog ramena, a zatim lijevim uhom do lijevog ramena. Ponovite svaku vježbu 5 puta.
8. Sklopite prste na stražnjoj strani glave, spojite laktove, a bradu naslonite na prekrižene podlaktice. Zakačite prste tako da rub dlana nasloni na stražnju stranu glave, podlaktice podignite što je više moguće. Ostanite u tom položaju bez naprezanja 10-15 sekundi.

Vježbe ležanja:

1. Lezite na leđa, ispravite noge i ispružite ruke uz tijelo. Savijte koljena i obujmite ih rukama, povucite ih prema trbuhu, u tom položaju podignite glavu i dodirnite koljena čelom. Polako ispravite noge, podignite glavu. Ovu vježbu napravite 4-5 puta.
2. Savijte koljena i rukama primite rub sofe ili uzglavlje. Polako podignite torzo, dosežući noge prema rukama. Vježbu radite 4-5 puta.
3. Lezite na trbuh s ispravnim nogama. Ruke leže uz tijelo. Naslonjeni na noge, trbuh i donji dio tijela, podignite glavu i ramena. Ovu vježbu napravite 4-5 puta.
4. Lezite ravno s ispruženim rukama na strane. Lagano ga podignite s poda, okrenite torzo ulijevo, desnom rukom izvadite lijevi dlan. Učinite isto tako da lijeva ruka dosegne desni dlan. Ovu vježbu napravite 4-5 puta.
5. Lezite na trbuh s rukama ispruženim uz torzo, dlanovima prema gore, bradi uz rame. Opustite se i polako okrenite glavu udesno - u početni položaj - ulijevo. Pokušajte okrenuti glavu tako da uho dotakne pod. Ovu vježbu napravite 8-10 puta.
6. Lezite na stomak, naslonite bradu na dlanove i opustite mišiće vrata. Okrenite glavu udesno i lijevo, pokušavajući dodirnuti pod uho. Ovu vježbu napravite 8-10 puta.

Redovita tjelovježba pomoći će u oslobađanju mišićne napetosti i poboljšati cirkulaciju krvi u području ovratnika, kao i poboljšati pokretljivost samih kralježaka. No, tijekom izvođenja vježbi trebali biste pratiti svoje osjećaje - ne pojačajte intenzitet pokreta i napetosti ako dođe do boli. U takvim slučajevima vježbanje treba izvoditi s velikom pažnjom i ne dugo.

Prevencija

Da bi spriječili osteokondrozu, liječnici preporučuju redovite posjete ortopedu od rane školske dobi i, ako je potrebno, ispraviti poremećaje zakrivljenosti kralježnice i držanja. Formirati mišićni korzet - igrati sportove, prije svega plivati. Jedite hranu koja tijelu pruža kalcij i magnezij (riba i morski plodovi, špinat, grah, orašasti plodovi, sjemenke, grašak, integralni kruh, mliječni proizvodi, sirevi) i vitamini. Izbjegavajte nakupljanje viška kilograma. Slijedite preporuke liječnika kada radite za računalom. Ne nosite torbe tako da ih objesite na rame.